Cómo Registrar una Consulta sin Agenda Previa?

                                                                                                    

  Modelo del Proceso

   


Tips Utiles

La plantilla Consulta ( Consulta de Medicina General y Especializada)  se usa para consulta de medicina General y / o cualquier especialidad que no tenga una plantilla como tal en Globho.


1. Selecciona al paciente:

  • Ingresa al sistema Globho y dirígete al menú principal.
  • Haz clic en "Pacientes" y busca al paciente al que deseas realizar el registro de la consulta médica. 


2. Accede a la sección de Historia Clínica:

  • Dentro del perfil del paciente, selecciona la pestaña "Historia".
  • Elige la opción "Medicina". 


3. Inicia una nueva consulta:

  • Haz clic en el botón "Crear Nuevo".
  • Se desplegará una lista de plantillas disponibles; selecciona "Consulta" para registrar una consulta médica general o especializada. 


4.Completa la información de la consulta:


Nota: Es importante no omitir campos de texto abierto y asegurarse de que toda la información sea precisa y completa. 


5. Guarda la consulta:

  • Después de completar todas las secciones, haz clic en el botón "Guardar".
  • Aparecerá una ventana de confirmación; haz clic en "Ok" para finalizar el proceso. 


6. Opciones adicionales:

  • Imprimir: Si deseas imprimir la consulta, haz clic en el botón "Imprimir" dentro del detalle de la historia clínica.
  • Evolución: Para agregar notas de evolución, selecciona la opción "Evolución" y completa el formulario correspondiente.
  • Archivos: Si necesitas adjuntar documentos o archivos relacionados con la consulta, utiliza la opción "Archivo" y sigue las instrucciones para cargar el archivo deseado.





Tips Utiles

Omite el campo Agenda e ingresa el Servicio cuándo el mismo no este registrado previamente en Agenda, Admisión ó Facturación.


El botón Guardar sólo debe ser activado al finalizar el registros de todas las secciones.


No debes omitir campos de texto abierto.  En caso de no contar con información diligenciar el campo con frases como por ejemplo: No APLICA, No Aparece, No Refiere, etc.


Al copiar datos de Editores de Texto, evita el uso de caracteres especiales antes, entre y al final de las palabras. 


Para el Cálculo de IMC, debes agregar como mínimo Peso(kg) y Altura(cm) en la sección Exámen Físico.


El Dx en las historias Clínicas es de caracter obligatorio, debes seleccionar una Opción del catálogo (cie10).  No existen Diagnósticos propios.


La selección del Riesgo del Paciente en la sección Diagnóstico es Opcional.


El Botón Finalizar realiza Cierre indefinido de la historia e inhabilita el botón Editar.

⁂Tener en cuenta:


1. El proceso es irreversible.

2. Las historias con cierre o finalizadas, NO tienen la funcionalidad de Editar.

3. Para las historias creadas con el perfil Estudiante se actualiza y se usa la firma del profesional que realiza el Cierre.


Descripción de Botones



Datos: Datos básicos hc.


Editar: Modificar información de Consulta.


Impresión: Imprimir Consulta. / Imprimir historia + orden / imprimir hc + evolución / Imprimir hc + Orden + Evolución / orden / evolución


Agenda: Programación de citas.


Cerrar: Salir del registro actual.



Descripción de submenú gestión HC


Ordenes: consultar/crear/editar órdenes.


Evolución: consultar/crear/editar


Certificados: Crear certificados.


Adjuntos: Cargar archivos no superiores a 2 Megas (formatos PDF ó imagen)




  Reproducción del Proceso Completo


   Cómo Registrar una Consulta desde Agenda Previa botón "+"



1. Accede a menú Agenda y haz clic en el botón "+".


2. En el cuadro de selección elige el tipo de formato para registrar la Consulta.

     Elige la plantilla que correspondiente al servicio que deseas registrar en las secciones para consultas:

🗸 Básico

🗸 Especializada

 Para toda consulta que no encuentres un formato específico según especialidad, usa el formato de:

🗸 Consutalta Medicina General y  Especializada




Tips Utiles

Omite el campo Facturación si estás trabajando por medio de una agenda previa.



  Reproducción del Proceso Completo




   Agregar Certificado 



1. Una vez creada la Consulta, En el Detalle, haz clic en el boton +Certificado.



2. Diligencia el formato y haz clic en el botón Guardar.




3. Automaticamente se visualiza el PDF con el certificado, haz clic en el botón Cerrar para volver al detalle de la Historia Clínica.





Descripción de Iconos y Botones


Impresión: Imprimir PDF.


Flecha hacia abajo: Descargar PDF.


  Reproducción del Proceso Completo


Creado con el Personal Edition de HelpNDoc: Crear fácilmente documentos HTML de ayuda